Seu direito à saúde não pode ser negado! 4g2g1l
Se o plano de saúde recusou a cobertura de uma cirurgia, você pode recorrer à Justiça para garantir seu tratamento. Mas, para isso, é essencial reunir alguns documentos:
1. Relatório Médico
Esse é o documento mais importante e deve conter
· CID da doença;
· Descrição do quadro clínico;
· Informação sobre tratamentos já realizados e seus resultados;
· Impacto da doença na saúde e qualidade de vida do paciente;
· Se há urgência ou emergência no caso.
2. Pedido Médico
Além do relatório, o médico deve detalhar todos os procedimentos necessários para a cirurgia e os riscos caso ela não seja realizada.
3. Negativa do Plano de Saúde
A negativa deve, preferencialmente, ser fornecida por escrito (e-mail, site ou aplicativo do plano).
Negativa por telefone?
Anote protocolo, nome do atendente, data e horário da ligação para comprovar a recusa.
Se, mesmo após reclamação junto à ANS, a negativa persistir, procure um advogado para ingressar com ação judicial e garantir seu direito à cobertura!
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Escrito por Maria Victória, no dia 27/03/2025
Dra. Maria Victória de Oliveira R. Nolasco
Advogada
OAB/MG 207.251
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